医院护理质量管理制度.docx

医院护理质量管理制度

一、护理质量管理组织体系

医院建立三级护理质量管理组织架构，确保质量管理的系统性、连续性与权威性。

1.医院护理质量管理委员会：为最高决策与领导机构，由分管护理工作的院领导担任主任委员，护理部主任担任副主任委员。其主要职责包括：审议并确立全院护理质量管理的长期规划、年度目标与方针政策；审定各项护理质量标准、制度与流程；定期听取护理质量分析报告，对重大质量缺陷与安全隐患进行决策，并调配资源推动系统性改进；营造全院关注护理质量、追求卓越的安全文化氛围。

2.护理部质量控制小组：为常设执行与协调机构，由护理部主任直接领导，成员包括护理部副主任、科护士长及部分资深护理专家。其核心