大隐静脉高位结扎-静脉剥脱-腔内钬激光硬化剂治疗术.pptxVIP

大隐静脉高位结扎，静脉剥脱，腔内钬激光硬化剂治疗术

大隐静脉曲张的概述解剖的要点发病因素临床表现及分类手术的适应症，及禁忌。手术物品的准备目录CONTENTS

概述大隐静脉曲张多由于静脉瓣膜关闭不全引起，其使静脉内血液倒流，远端静脉淤滞，继而引起大隐静脉扩张、膨出和扭曲。常表现为下肢酸胀不适、沉重感、乏力，严重者将引起色素沉着、溃疡及出血。

解剖要点浅静脉：大隐静脉和小隐静脉，位于皮下脂肪层内。深静脉：肌肉和肌间隙，和动脉伴行，90%下肢血流注入此静脉。交通静脉：踝关节，小腿后方中部，膝关节周围较多三种静脉彼此相通

解剖要点

发病因素女性常见多产妇，怀孕穿紧身衣长期站立，长期坐位工作者肥胖口服避孕药

临床表现临床上常表现为进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，以小腿内侧明显。01早期常表现为下肢酸胀不适、沉重乏力，久站时明显。02后期可能会出现皮肤营养性改变，如皮肤萎缩、色素沉着、湿疹、溃疡。03

临床表现

分类原发性（单纯性）：深静脉正常继发性：深静脉病变或动静脉瘘的合并症

特殊检查大隐静脉瓣功能试验潘氏试验

大隐静脉瓣功能试验股隐静脉瓣功能交通支瓣膜功能10秒30秒

潘氏试验

下肢静脉造影A诊断的金标准临床首选的无创性检查彩色多普勒B辅助检查

手术的适应症下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿胀痛和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡。01大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。02既往无深静脉