经蝶垂体瘤切除+脑脊液漏修补术的手术配合.pptxVIP

经蝶垂体瘤切除+脑脊液漏修补术的手术配合

主要内容0102病例介绍03相关知识04手术配合过程0505总结讨论术前准备

0101病例介绍陈某某，中年女性，因“双眼视力下降1年余，反复头痛6月余?”入院。专科检查：意识清楚，自动睁眼，对答切题，遵嘱运动，GCS评分：15分。双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏。视力粗测下降，视野粗测正常，近物无视物重影，远物视物重影。四肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。全身深浅感觉无异常，颈软无抵抗。现病史：患者于前年11月开始出现视力下降，伴多饮多尿，当时检查提示高血糖，予控制血糖治疗，于去年7月份开始，视力下降明显伴反复头痛，伴视远处时重影、反复食欲差、恶心欲呕吐。相关检查：2021-12-12我院MRI提示：考虑垂体大腺瘤，右侧海绵窦受侵，视交叉受压。

垂体腺瘤：是指起源于垂体前叶腺垂体细胞的肿瘤，位于鞍区，大脑底部正中的位置。大多数垂体腺瘤是良性肿瘤，大约0.1%～0.2%的垂体腺瘤会出现转移，称为垂体癌，罕见。约占颅内原发肿瘤的10%～15%，以中年人多见，男女比例无明显差异。概念分类一、按大小分类：微腺瘤（10mm），大腺瘤（≥10），巨大腺瘤（≥40mm）；二、按激素分泌类型分类：功能性