校园欺凌风险评估表.docx

校园欺凌风险评估表

适用范围：普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校各年级学生评估

评估周期：每学期开学后1个月内普测1次，期中、期末各抽查1次，重点关注学生动态评估

评估实施主体：学校德育处牵头，班主任、心理教师、安保人员、家长代表共同参与，评估前需完成欺凌识别、评估标准、沟通技巧专项培训

一、基础信息采集表

类别

采集项

具体内容说明

信息来源

备注

学生基本信息

姓名/性别/年龄/年级/班级

基础身份标识，特殊教育学生需标注障碍类型（智力障碍/自闭症/肢体障碍等）

学籍系统、班主任登记

信息严格保密，仅限评估工作专班查阅，不得对外泄露

家庭结构

核心家庭/单亲家庭/重组家庭/隔代抚养/寄