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小儿腹膜透析技术汇报人：儿科肾脏病中心

目录小儿腹膜透析概述与适应症腹膜透析原理与透析方案透析导管置入与护理操作流程与无菌技术并发症识别与处理营养管理与生长发育监测010203040506

小儿腹膜透析概述与适应症01

小儿腹膜透析的定义与特点新生儿~18岁全年龄段覆盖适用年龄范围从新生儿至18岁均可实施，是儿童慢性肾脏病替代治疗的首选方式首选方式慢性肾脏病血管通路建立困难儿童血管细小，血液透析通路建立技术难度大腹膜透析无需血管通路血流动力学稳定对心血管系统影响小更适合血流动力学不稳定的患儿操作相对简便可在家庭进行减少频繁住院，提高生活质量保留残余肾功能较血液透析更好地保护残余肾功能有利于长期预后

适应症与禁忌症适应症急性肾损伤需肾脏替代治疗慢性肾脏病5期（终末期肾病）严重水肿、高血压难以药物控制电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）药物或毒物中毒需紧急清除先天性肾脏疾病术后支持禁忌症绝对禁忌症腹膜广泛粘连腹壁皮肤严重感染腹膜功能丧失相对禁忌症近期腹部手术腹壁疝结肠造瘘术后严重营养不良

腹膜透析原理与透析方案02

腹膜透析的生理原理弥散作用溶质从高浓度侧向低浓度侧移动清除小分子毒素举例：尿素氮、肌酐对流作用溶质随溶剂一起移动清除中大分子毒素超滤作用透析液中的渗透性物质（葡萄糖）产生渗透压梯度清除体内多余水分

透析方案类型与选择CAPD手工操作，每日3-5次换液适合年龄较大、有一定自理