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医院重大手术报告审批制度及分级管理制度

第一章总则

第一条为进一步规范医院重大手术的临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，提高手术治疗水平，防范医疗纠纷，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》及等级医院评审标准等相关法律法规，结合本院实际工作特点，制定本制度。

第二条本制度所称重大手术，是指技术难度大、手术过程复杂、风险度高，以及由于各种原因可能导致患者严重并发症或大出血、甚至危及生命安全的手术。同时包括虽未列入高风险手术目录，但涉及新开展手术技术、可能涉及重大伦理问题、患者为特殊身份人员或具有极高医疗纠纷风险的手术。

第三条手术分级管理旨在建立手术医师的资质准