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2022NICE指南：创伤性损伤后康复（NG.211）

目录

02

初步评估与筛查

01

指南背景与范围

03

康复干预策略

04

多学科团队协作

05

监测与随访管理

06

实施与建议

指南背景与范围

01

创伤性损伤定义与分类

机械性损伤

由外力直接作用导致的组织损伤，包括交通事故、高处坠落等造成的骨折、软组织挫伤或内脏损伤，需通过影像学检查明确损伤范围。

复合型损伤

多因素叠加的复杂创伤（如爆炸伤合并烧伤），需多学科协作评估，优先处理危及生命的损伤。

非机械性损伤

涵盖烧伤、冻伤、化学腐蚀等物理或化学因素引起的损伤，其康复需针对组织特异性制定方案，如烧伤后瘢痕管理。

基于损伤类型（如脊髓损伤侧重运动功能重建，颅脑损伤注重认知训练）设定阶段性目标，采用量化评估工具（如FIM量表）跟踪进展。

推荐使用经临床验证的干预措施，如电刺激治疗肌肉萎缩、虚拟现实技术用于平衡训练。

整合物理治疗（关节活动度训练）、心理支持（创伤后应激障碍干预）及社会康复（职业训练），形成闭环管理。

功能导向性康复

多维度干预

循证实践

本指南旨在通过标准化康复流程，实现功能恢复、心理重建及社会参与的最大化，强调早期干预与个体化方案的结合。

康复目标与核心原则

急性期患者管理

针对生命体征稳定后的患者，在48小时内启动康复评估，包括疼痛控制、体位管理和预防并发症（如深静脉血栓）。

对重症患者采用阶梯式康复，