2025+ACRAAAAI共识声明：造影剂超敏反应的管理和预防.pptxVIP

2025ACR/AAAAI共识声明：造影剂超敏反应的管理和预防

目录02风险因素评估01背景与定义03诊断方法04急性管理策略05预防措施06共识建议与实施

背景与定义01

造影剂超敏反应概述造影剂超敏反应分为速发型（IHR，1小时内发生）和迟发型（NIHR，1小时后至数天），速发型以皮肤和全身症状为主，迟发型主要表现为皮疹。01大多数反应由非特异性组胺释放、补体激活或渗透压效应引发，仅少数（5%）为IgE介导的经典过敏反应。02临床表现谱从轻度（潮红、荨麻疹）到重度（喉头水肿、休克），重度反应可能诱发急性冠脉综合征等并发症。03既往有超敏反应史者复发风险显著增高，哮喘或特应性体质患者风险增加3倍。04离子型碘造影剂反应率（3.8%-11.7%）高于非离子型（0.7%-3.1%），钆剂总体更安全（0.004%-0.7%）。05非IgE介导机制造影剂类型差异特殊人群风险反应类型分类

共识声明的目的与范围开发适用于不同造影剂类型和患者特征的个性化风险评估体系。建立基于证据的预防、诊断和急性反应处理方案，覆盖放射科、急诊科等多场景应用。明确糖皮质激素、抗组胺药等预处理药物的适用条件和给药时机。整合放射科、过敏免疫科和重症医学的专业建议，提升综合应对能力。标准化管理流程风险分层工具预用药方案优化跨学科协作框架

流行病学与临床意义死亡率数据碘造影剂致死率约1/17万，钆剂为0.08‰，65