动脉穿刺及测压.pptx

动脉穿刺及测压

;持续实时血压监测

重复动脉采血

间接测压失败

通过动脉波形获得诊断信息;严重创伤和多脏器功能衰竭，以及其他血流动力学不稳定病人。

各类休克病人。

严重高血压、危重病人。

术中需进行血液稀释、控制性降压的病人。

低温麻醉的病人。

需反复动脉血气分析的病人。;侧支循环不良者（Allen‘s试验阳性）。

局部皮肤感染者。

凝血功能障碍者为其相对禁忌证。;桡动脉

足背动脉

肱动脉

股动脉

还有尺动脉、腋动脉、颞动脉等。;?Allen‘s试验：

（1）患者举手握拳以驱血，同时压迫尺桡动脉；

（2）将手放下，自然伸开手掌；

（3）松开尺动脉，6秒内手掌色泽回复，表明尺动脉通畅，7秒至15秒可疑;15秒钟以上说明尺动脉血供有障碍。

;最常用

技术简单易行

并发症少

手部的侧支循环丰富

;患者仰卧，左上肢外展于托手架上，腕部垫一纱布，使手腕背屈，拇指保持外展。;定位：桡动脉在桡侧屈肌腱和桡骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到搏动；术者摸及桡动脉搏动，食指在轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处的远端0.5cm。

;常规消毒铺巾，摸好动脉走行作浸润麻醉，以预防穿刺时发生动脉痉挛。初学者最好不要带手套，这样摸动脉的感觉更好。血压低时动脉搏动不清，可给以升压药。;