小儿发热伴休克的抢救.pptxVIP

临床教学培训·儿科专用小儿发热伴休克的抢救基于《儿童脓毒性休克管理专家共识（2025）》儿童急救2025

课程导览01早期识别—从发热到休克，捕捉关键预警信号02抢救流程—黄金一小时内标准化抢救步骤03精准用药—2025版共识血管活性药物更新要点04综合管理—器官支持、监测终点与预后优化

01早期识别识别比抢救更重要，时间就是生命从发热到休克，捕捉每一个预警信号

从SIRS到PSS，诊断标准全面革新从SIRS到PSS，诊断更加精准，临床可操作性更强2015版·旧标准SIRS概念：依赖SIRS全身炎症反应综合征层级划分：存在「严重脓毒症」层级诊断路径：复杂，临床操作性受限2025版·新标准菲尼克斯脓毒症评分（PSS）：疑似感染患儿PSS≥2分即诊断脓毒症脓毒性休克：PSS心血管评分≥1分即可确诊本质定义：感染致宿主反应失调引发危及生命的器官功能障碍诊断核心三要素感染灶明确或可疑感染源心血管功能障碍持续低血压（低于同年龄正常下限第5百分位）需血管活性药物维持血压组织低灌注临床/实验室证据组织灌注异常临床或实验室低灌注证据VS

读懂休克早期的身体信号勿等血压下降才行动—血压正常时，低灌注已悄然发生循环系统信号心率增快婴儿＞160次/分，儿童＞140次/分，退热补液后无改善CRT延长＞2秒提示外周循环不良，＞3秒为严重低灌注脉压差缩小≤20mmHg，血