胆囊息肉最新
目录解剖生理功能定义和分类临床表现辅助检查处理原则手术方法饮食新进展
解剖胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠。
生理功能
定义和分类定义:胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总称。以良性多见,形状多样,有球形或半球形,带蒂或基底较宽。
胆固醇息肉胆囊胆固醇性息肉常为多发性,而且体积较小。
腺瘤性息肉腺瘤性胆囊息肉常为单发,位于胆囊颈部及体部,少量位于底部,息肉直径均较大,表面较光滑,多有蒂,较宽,有一定的血供。
临床表现常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼痛或不适,偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消化不良等轻微的症状。
辅助检查主要是影像学检查。B超检查可见向胆囊腔内隆起的回声光团,不伴声影,检出率较高,是诊断本病的首选方法,但很难分辨其良、恶性。CT增强扫描、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。
胆囊疾病的超声鉴别中等回声团块,在胆囊壁上没有声影,基底较宽,呈分叶状。由胆固醇沉淀引起,有较强的回声,在胆囊壁上没有声影。节段性胆囊壁增厚。
处理原则随访观察:对于没有临床症状、息肉直径小于5毫米、有细蒂的多发性息肉、无胆囊结石、胆囊功能良好者,可暂不手术,但病人应饮食清淡,并每隔3-6个月去医院复查B超一次,以密切观察息肉
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