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目录肠道解剖与生理基础肠道外科常见疾病术前评估与诊断常见手术方式与要点围术期管理与并发症0102030405

肠道解剖与生理基础01

小肠解剖结构十二指肠C型包绕胰头球部—起始段降部—有十二指肠乳头水平部—横行走行升部—向上连接空肠十二指肠乳头：胆胰管共同开口处，降部关键解剖标志空肠位于左上腹管径较粗—腔径大利于吸收壁厚皱襞密—环形皱襞密集血供丰富—肠系膜上动脉供血成人小肠全长5-7米，空肠占近端2/5回肠位于右下腹管径较细—腔径逐渐变细壁薄—肌层相对较薄淋巴丰富—集合淋巴滤泡多末端连盲肠—回盲瓣处血供风险警示直血管为终末动脉，吻合支少，损伤后易致肠壁缺血

大肠解剖结构盲肠与升结肠位于右下腹升结肠为腹膜间位器官后方无浆膜覆盖横结肠横跨腹腔横结肠系膜为手术重要解剖标志降结肠腹膜间位器官左侧壁无浆膜覆盖乙状结肠系膜较长活动度大易发生扭转直肠长约12-15cm上段为腹膜内位中下段为腹膜外位血供特点：肠系膜上动脉供应右半结肠，肠系膜下动脉供应左半结肠，边缘动脉弓是吻合关键通路

肠道生理功能消化吸收小肠完成营养物质最终消化与吸收，每日吸收液体约7-8L分泌功能肠液、黏液、激素（胃泌素、抑胃肽、胰泌素等）运动功能分节运动促进混合吸收，蠕动推进内容物，移行性复合运动（MMC）在消化间期清扫肠腔屏障功能机械屏障（