医院手术部位标识管理制度.docx

医院手术部位标识管理制度

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一、总则 3

二、适用范围 6

三、职责分工 6

四、手术部位标识原则 9

五、术前核对要求 10

六、标识时机管理 12

七、标识位置规范 13

八、标识工具要求 14

九、标识内容规范 15

十、患者身份确认 17

十一、术前沟通要求 18

十二、特殊人群标识 20

十三、急诊手术要求 23

十四、麻醉前复核 25

十五、手术转运核查 28

十六、术前交接要求 30

十七、标识缺失处置 31

十八、变更管理要求 33

十九、记录保存要求 35

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