医院导管室安全管理制度.docx

医院导管室安全管理制度

一、人员资质与健康安全管理

（一）准入管理

所有参与导管室介入诊疗工作的人员必须符合相应资质要求：1.介入手术主刀医师，必须取得《医师资格证书》《医师执业证书》，完成国家或省级卫生健康行政部门认可的介入诊疗规范化培训，获得相应培训合格证书；开展三级以上介入手术的医师，须满足对应专业的技术要求：心血管冠脉介入主刀医师须完成不少于100例规范化培训病例，神经介入主刀医师须完成不少于50例培训病例，外周介入主刀医师须完成不少于80例培训病例，严格按照手术分级授权开展手术，低资质医师不得超范围开展高等级手术。2.导管室护士，必须为注册护士，完成不少于3个月的介入专科培训，考核合