购买药物委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

委托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

联系方式：（联系电话）

受托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

联系方式：（联系电话）

鉴于委托人因工作、生活等原因无法亲自前往药店购买药物，现委托受托人代为购买以下药物，特此委托如下：

一、委托事项

1.受托人代表委托人前往药店购买以下药物，并确保药物的质量和数量与委托人要求一致。

2.受托人需在购买药物后，将药物及时交付给委托人，并确保药物在有效期内。

3.受托人需妥善保管购买药物的相关凭证，包括但不限于发票、收据等。

二、委托药物清单

1.药物名称：_________________________

剂型：_________________________

规格：_________________________

数量：_________________________

2.药物名称：_________________________

剂型：_________________________

规格：_________________________

数量：_________________________

3.药物名称：_________________________

剂型：_________________________

规格：____________