消化道出血护理2.pptVIP

消化道出血护理ppt;1.消化系统解剖知识

2.消化道出血的分类

3.消化道出血的原因

4.临床表现及出量的评估

5.实验室及其他检查

6.治疗与护理

7.健康宣教;

;屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。

;上消化道出血;如：肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血

胆囊、胆道结石、胆道寄生虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。;五.全身性疾病;;呕血、黑便--特征性表现；

呕血---常觉上腹部不适、恶心。颜色：

多为咖啡色或棕褐色，量大。

呈鲜红色或伴血凝块。

便血---暗红---鲜红色：出血量多而快。

有黑便不一定有呕血--取决于出血部位、量及速度

失血性周围循环衰竭--最重要的临床表现

与出血量与速度相关

无明显症状期：出血后机体通过代偿机制，使外周血管收缩，血管阻力增加，血管内容积减少来维持有效血容量，以保证重要器官灌注。

;血尿素氮升高：出血后血液蛋白的分解产物在肠道内被吸收

处理：

补充血容量纠正休克，3~4天后可恢

提示：

持久休克者血尿素氮升高较明显

尿素氮》14.28mmol/L，则提示上消化道出血大于1000ml。

大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38度，可持续3~5天；

（机制）循环血量减少，周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍；贫血，基础代谢增高。

;血液检查

1、血色素：正细胞正色素性贫血---3