医院手术室质量控制制度.docx

医院手术室质量控制制度

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一、总则 3

二、适用范围 4

三、组织架构 4

四、职责分工 6

五、质量目标 9

六、管理原则 11

七、人员准入 13

八、培训考核 15

九、排班管理 17

十、术前准备 18

十一、无菌管理 21

十二、器械管理 24

十三、物资管理 26

十四、环境管理 28

十五、设备管理 38

十六、消毒隔离 41

十七、手术配合 43

十八、过程监测 45

十九、应急处置 48

二十、不良事件管理 50

总则

制定依据与指导原则

1、本制

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