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2026年中级主管护师专业实践能力儿科专业测试题含答案与解析

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.足月新生儿，生后5天，因“皮肤黄染3天”入院。查体：精神反应可，皮肤巩膜中度黄染，心肺腹无异常。血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），直接胆红素18μmol/L。此时最关键的护理观察重点是

A.每日哺乳量

B.胆红素动态变化

C.排便次数

D.体温波动

答案：B

解析：足月儿生理性黄疸血清胆红素峰值＜221μmol/L（12.9mg/dl），该患儿胆红素256μmol/L已超过生理范围，需警惕病理性黄疸进展。观察胆红素动态变化可早期发现胆红素脑病风险，其他选项虽需关注但非最关键。

2.8月龄婴儿，未规律补充维生素D，近日出现睡眠不安、易激惹，查体可见颅骨软化、方颅。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.营养不良

答案：B

解析：佝偻病初期（3月内）以神经兴奋性增高为主（易激惹、多汗），无明显骨骼改变；激期出现典型骨骼改变（颅骨软化＜6月，方颅7-8月）；手足搐搦症以惊厥、喉痉挛为特征；该患儿有骨骼改变符合激期表现。

3.1岁肺炎患儿，突然出现呼吸急促（65次/分）、心率185次/分、烦躁不安、肝脏肋下3cm（入院时1cm）。最可能发生