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慢性病康复医疗救助申请

尊敬的________领导：

本人因患有慢性疾病，需长期接受相关治疗，家庭经济负担因此较为突出。依据市医保局发布的《慢性病康复医疗救助实施办法》，符合申请条件，特此提出医疗救助申请。目前，本人居住于相关地区，情况需每月定期进行专项检查及治疗，所需费用若干元。希望通过申请获得医疗费用补贴，以缓解经济压力。

近年来，本人在市人民医院进行了多次相关治疗，情况虽有所稳定，但治疗费用对家庭收入影响较大，每月支出若干元，且治疗周期预计将持续半年以上。为此，本人在家附近医院配合医生进行相关治疗，并严格控制生活习惯以减少并发症发生。目前家庭仅有基本医疗保险，个人自付部分仍需承担相当比例，经济压力逐渐显现，亟需申请医疗救助以减轻负担。

如获批准，本人承诺将遵守《慢性病康复医疗救助政策》的相关要求，如实提供个人医疗记录及所需费用凭证，确保申请材料的真实性，接受相关部门的监督检查。若存在弄虚作假行为，愿承担相应责任。恳请领导考虑本人的实际情况，批准本次申请，为本人家庭提供必要的医疗救助支持。

此致

敬礼！

申请人（签名）：________________日期：______年____月____日