医院药事管理质量年度考核标准.docx

医院药事管理质量年度考核标准

一、药事管理组织体系与制度建设（权重15%，满分15分）

1.组织架构设置

考核内容：二级及以上医疗机构按规定设立药事管理与药物治疗学委员会（组），成员构成符合《医疗机构药事管理规定》要求，其中临床医师占比不低于20%，按专业设立麻醉药品和精神药品管理、抗菌药物管理、抗肿瘤药物管理、临床营养治疗、合理用药督导等专项工作组，每年根据人员变动调整更新成员名单，委员会日常办事机构设在药学部门，配备专职工作人员负责日常事务。

评分标准：未按规定设立药事管理与药物治疗学委员会扣5分；成员构成不符合要求扣2分；缺1个专项工作组扣0.5分，最高扣2分；未按年度更新成员名单扣1分