医院医保结算系统应急处置预案.docx

医院医保结算系统应急处置预案

1工作目标与适用范围

1.1工作目标

建立快速响应、分工明确、处置规范的医保结算系统应急处置机制，在发生各类医保结算系统突发故障时，最短时间恢复服务，最大程度降低对参保患者就医结算的影响，保障医保基金安全，维护正常诊疗秩序，保护参保人员合法权益。

1.2适用范围

本预案适用于本院门诊、住院、异地就医、门诊慢特病、大病保险、医疗救助等所有医保结算业务突发中断、异常事件的应急处置，覆盖本院医保结算信息系统硬件、软件、网络、数据故障，以及省、市医保统筹平台故障波及本院的各类突发场景。

2组织架构与职责分工

2.1应急指挥小组

组长：分管医疗保障工作的副院长；副