医院耳鼻喉科诊疗安全管理制度.docx

医院耳鼻喉科诊疗安全管理制度

一、人员资质与诊疗准入安全管理

1.1所有在岗诊疗人员必须持有对应执业证书，医师执业范围注册为耳鼻喉科专业，独立开展诊疗活动前必须完成医院岗前安全培训、科室专项操作培训，考核合格后方可上岗，考核合格率要求100%，不合格者不得独立执业，仅可在带教指导下协助开展工作。

1.2实行手术与操作分级授权管理制度，根据手术风险程度、技术难度将耳鼻喉科所有诊疗操作分为四级：一级操作（低风险：外耳道异物取出、鼓膜穿刺、鼻腔异物取出、前鼻镜检查等），二级操作（中低风险：单纯扁桃体切除术、鼻中隔偏曲矫正术、鼓膜修补术、鼻息肉摘除术等），三级操作（中高风险：乳突根治术、喉部分切除