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(2026版)主动脉夹层诊疗和治疗指南解读培训课件

2026版《主动脉夹层诊疗与治疗指南》是基于2021至2025年全球多中心前瞻性临床研究数据、覆盖12.7万例主动脉夹层患者的长期随访结局更新而成的权威临床实践指引，相较于2023版指南，其核心修订聚焦于分层诊疗体系细化、微创技术规范化推广、围术期管理精准化优化三大方向，为临床医师提供了更具可操作性的诊疗路径。

一、指南更新背景与核心修订原则

（一）更新循证依据

2026版指南的核心循证数据来源于三项全球多中心临床试验：一是ADAPT-TAVR试验，纳入4216例StanfordB型主动脉夹层患者，对比了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合腔内修复术与传统外科手术的疗效，结果显示联合治疗组的30天死亡率为4.2%，显著低于传统外科组的8.7%；二是DECLARE-TIMI58亚组分析，针对1892例主动脉夹层患者的随访数据显示，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）可使主动脉直径年增长速度降低0.32cm，主要不良心血管事件发生率降低21%；三是国内多中心REGISTRY-AD试验，纳入6329例急性主动脉夹层患者，明确了原位开窗技术在复杂型夹层治疗中的安全性与有效性。此外，指南还纳入了17项关于生物标志物、围术期脑保护、长期随访的高质量Meta分析，更新了近30条临床推荐意见。

（二）核心修订原则

本次修订遵循“分层