第四十三章-泌尿系肿瘤课件.ppt

第四十三章;教学目标

1.叙述肾癌的临床表现及处理原则

2.描述膀胱癌的临床表现及处理原则

3.为膀胱癌病人提供健康教育;教学内容

1.肾癌的病理、评估要点及处理原则

2.肾癌病情观察及护理

3.膀胱癌的病理、评估要点及处理原则

4.膀胱癌的病情观察及护理

;一、肾癌

【概述】

肾脏肿瘤多为恶性（90%以上），

常见肾癌、肾盂癌及肾母细胞癌。

*肾癌成人多见，肾盂癌约占24%，

*肾母细胞癌以小儿多见，占小儿恶性肿瘤

的20%，是最常见的腹部肿瘤。

*肾癌高发年龄，男性55～69岁，女性65～74岁，

男性多于女性，2：1，城乡。;【病因病理】

1．肾肿瘤与吸烟有关，肾癌有家族史，

女性肾癌与饮用咖啡有关。

2．肾癌从肾小管上皮细胞发生，有透明细胞及颗粒细胞两类，前者分化好，后者分化低。

3．肾癌转移多为血行及淋巴转移。;【评估】

（一）临床表现

1．血尿：无痛间歇性全程肉眼血尿（已侵犯肾实

质、肾盂）或有时为持久的镜下血尿。

2．腰痛：多为钝痛，局限在腰部。

?3．腰腹部肿块：质硬、不易活动

4．全身症状：①发热（低热）②高血压。③血沉快。④贫血。⑤肝功能异常。⑥食欲不振。⑦免疫系统改变。⑧激素改变。⑨精索静脉曲张。

?血尿、腰痛、腰腹部肿块常合称为肾癌三联征。;（二）辅助检查

?

1．影像学检查是诊断肾癌的主要方法

（1）B超：首