病例讨论儿童慢性肾衰竭诊断标准.ppt

;年龄：0—14岁

内生肌酐清除率(CCr)50ml／(min·1.73m)(通

过测定24h内生肌酐清除率或依据Schwartz计算

公式所得)

病程符合以下情况：如有明确急性肾炎病史者1年，如隐匿起病者1／2年，或病程虽1／2年，但肾脏病理显示慢性病变或因先天性遗传性肾脏疾病致肾衰者。

;有明确的肾脏病史1年或隐匿起病者半年或病程半年，但肾脏病理及临床检验（血、尿常规、钙磷代谢、肾B超）显示肾脏病变已进入慢性化阶段，呈CRF特点。

肾功能情况：BUN8.57mmol／L(与SCr平行升高)，SCr176.8pmoL／L。

有肾性贫血、生长落后、高血压以及各种尿毒症症状等。

;中华医学会儿科学分会肾脏病学组

1268例完整资料分析显示：男女比例1.49：1，平均发病年龄8.2岁，平均确诊前病程2.5年。主要原发病为慢性肾炎和肾病综合征，占52.7％，先天／遗传性疾病约1/4，以肾发育异常和肾囊性病为主。确诊时主要临床表现为贫血、胃肠反应、水肿、高血压和体格发育落后；平均血清肌酐(SCr)594.7mol／L，BUN39.1mmol／L，肾功能分级≥IV级者占80％；1／3有肾萎缩，部分见囊性病变。

;急性肾衰竭：既往无肾脏病史（？），病情急，少尿表现，有致肾衰因素。

原患有某些肾脏合并急性肾衰竭：当发生