克罗恩病的病理学特征.pptxVIP

克罗恩病病理学特征汇报人：病理科

目录疾病概述与病理定位核心病理特征组织学改变详解病理诊断标准与鉴疾病概述与病理定位01

克罗恩病的疾病本质克罗恩病是一种病因未明的慢性炎性肉芽肿性疾病，属于炎症性肠病的重要类型流行病学特征发病高峰年龄15-35岁，青少年多见患病率中国约每10万人2-3例，呈上升趋势病程特点缓解与复发交替，进行性加重病变分布特点累及范围可累及全消化道（口腔至肛门）最常见部位末端回肠及邻近结肠分布特征节段性、跳跃性分布，病变与正常组织分界清晰病理学意义透壁性炎症与肉芽肿形成是区别于溃疡性结肠炎的关键特征

核心病理特征02

透壁性炎症：全层受累的病理基础与溃疡性结肠炎鉴别：后者炎症仅局限于黏膜层和黏膜下层透壁性炎症是克罗恩病最核心的病理特征黏膜层溃疡形成、隐窝结构改变黏膜下层水肿、纤维化、淋巴细胞聚集肌层增厚、纤维组织增生浆膜层渗出、与周围组织粘连肠壁增厚变硬肠腔狭窄，影响肠道通畅瘘管形成炎症穿透肠壁至邻近器官脓肿形成继发感染导致腹腔脓肿

非干酪性肉芽肿：诊断标志组成分布部位分布部位上皮样细胞多核巨细胞淋巴细胞聚集无干酪样坏死核心特点·区别于结核性肉芽肿50%-70%患者可见肉芽肿检出率末端回肠、结肠最常见·淋巴小结旁空肠较少见上消化道特殊意义·提示特异性受累末端回肠、结肠最常见·淋巴小结旁空肠较少见上消化道特殊意义·提示特异性受