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医疗质量安全核心制度要点释义

一、首诊负责制度

核心定义

指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。机构需明确首诊医师判定标准，急诊、门诊、夜间会诊等特殊场景首诊责任不得推诿。

核心要点

1.责任边界判定：首诊医师对就诊患者的病史采集、体格检查、初步诊断、诊疗方案制定、转诊衔接负首要责任，不得以“不属于本专科范围”“挂号信息不符”“非工作时间”为由拒绝诊疗；急危重症患者需抢救的，首诊医师必须先启动抢救流程，再协调专科会诊。

2.转诊衔接要求：首诊医师判定患者需转科、转院的，需完成病例书写、病情评估、风险告知，与接收科室/医疗机构完