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医院病理科质量安全考核评价标准

本考核评价标准依据《中华人民共和国医师法》《病理科建设与管理指南（试行）》《医疗机构病理科质量控制指标（2015版）》《医疗机构生物安全管理办法》制定，适用于各级各类医院病理科季度、年度质量安全考核，总分为100分，考核方式包括资料查阅、现场核查、标本抽查、病例回溯、数据统计五个维度，具体评价指标及评分标准如下：

一、组织管理与制度建设（15分）

1.1人员资质与配置（6分）

考核指标：①独立签发病理诊断报告人员必须具备执业医师资格、病理专业中级及以上专业技术职务任职资格，低年资住院医师出具的诊断报告必须由上级资质医师审核签字；②人员配置符合国家要求：三级医院