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2026年病案室工作计划和目标及措施

一、核心工作目标

（一）质量控制目标

1.出院病案3日回收率100%，死亡病案7日回收率100%，无特殊情况（如患者跨科转诊、临床特殊会诊需求等）的病案逾期回收率为0；

2.病案首页填写合格率≥98.5%，其中主要诊断编码正确率≥99%，主要手术操作编码正确率≥98.8%，其他诊断/手术编码漏填率≤0.5%；

3.病案装订、归档合格率100%，无错装、漏页、顺序颠倒问题，纸质病案缺损率≤0.01%，电子病案数据完整性100%；

4.编码申诉成功率≥90%，DRG/DIP分组异议反馈响应时长不超过2个工作日，异议处理完成率100%。

（二）服务效率目标

1.线下病案复印等待时长≤15分钟，线上复印申请响应时长≤2小时，邮寄类病案48小时内发出，复印差错率≤0.1%；

2.临床调阅病案响应时长：电子病案即时响应，纸质病案≤30分钟，临床科室满意度≥95%；

3.医保、卫健委等监管部门病案调取响应时长≤2小时，材料提交准确率100%；

4.全年病案查询、借阅服务总量较2025年提升12%，服务投诉率≤0.05%。

（三）信息化建设目标

1.完成新一代电子病案管理系统（EMR+编码智能辅助系统）上线，实现病案首页自动校验、编码智能推荐功能，编码平均耗时较2025年缩短30%；

2.完成2021-2025年所有存量纸质病案的数字化扫描