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中轴型脊柱关节炎患者疼痛自我管理：现状剖析与影响因素探究

一、引言

1.1研究背景

中轴型脊柱关节炎（axialspondyloarthritis，axSpA）是一类主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，严重影响患者的生活质量。其主要分为强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）及放射学阴性脊柱关节炎。在世界范围内，脊柱关节炎的发病率较高且呈上升趋势，好发于15-40岁的年轻人，男女发病比例大致相当，遗传因素在其发病中起着重要作用，患者一级亲属的发病率明显高于普通人群。

axSpA的主要症状包括腰部疼痛、僵硬和活动受限，这些症状往往会逐渐加重。其中，疼痛作为axSpA患者最主要的症状之一，不仅严重影响患者的日常生活活动，如睡眠、行走、工作等，还会对患者的心理状态造成负面影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题，进而降低患者的生活质量。例如，患者可能因疼痛无法正常入睡，长期睡眠不足又会进一步影响身体的恢复和日常的精神状态；在工作中，疼痛可能导致患者无法集中精力，工作效率下降，甚至可能因病情严重而不得不放弃工作。而且，随着疾病活动度的变化和大量的药物治疗，疼痛的程度和特点也发生变化。若病情控制不佳，还可能导致脊柱结构损伤，造成身体功能障碍和脊柱可活动性下降，部分患者髋关节受累，严重时需拄拐行走，更有患者因虹膜炎未及时治疗而视力下降甚至失明。此外，该疾病的结