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(2026版)护理文书书写规范与质量控制

2026版护理文书书写规范是国家卫生健康委员会结合新一轮医疗信息化升级、护理学科高质量发展需求，在2021版《护理文书书写基本规范》基础上修订完成的行业指导性文件，旨在统一全国各级各类医疗机构护理文书的书写标准，强化护理行为的可追溯性与规范性，保障医疗安全与患者权益。2023年全国电子病历应用水平分级评价5级及以上机构占比突破40%，传统纸质文书的书写逻辑已无法适配电子病历的结构化、智能化录入需求；同时日间手术、加速康复外科、居家护理等新型护理服务模式的普及，使得护理文书的覆盖场景从住院病房延伸至门诊、社区、居家等全周期护理场景，原规范的覆盖范围存在盲