2026年出院患者床单元终末消毒自查报告.docx

2026年出院患者床单元终末消毒自查报告

一、自查工作概况

为进一步落实《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院感染管理办法》及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第五版）》要求，全面排查出院患者床单元终末消毒各环节风险，切实降低院内交叉感染发生率，保障医疗质量与患者安全，我院医院感染管理科联合护理部、总务科、检验科于2026年10月15日-10月31日对全院28个临床科室（含12个内科病区、10个外科病区、3个妇产科病区、2个儿科病区、1个ICU）的出院患者床单元终末消毒工作开展全覆盖自查。

本次自查采用“过程核查+采样检测+人员访谈+回溯分析”结合的方式，