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腰椎间盘突出症诊疗指南

一、深入了解：腰椎间盘突出症的本质

要理解腰椎间盘突出症，我们首先要认识腰椎间盘。腰椎间盘是位于腰椎椎体之间的“软垫”，由外层坚韧的纤维环和内部胶冻状的髓核组成。它像一个弹性垫，能缓冲脊柱受到的压力，允许脊柱进行各种方向的活动。

腰椎间盘突出症，简单来说，就是由于各种原因导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

常见致病因素：

1.椎间盘退变：这是根本原因。随着年龄增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，结构松弛，容易破裂。

2.损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，故本病与职业有一定关系，驾驶员、办公室职员、重体力劳动者等人群发病率较高。

3.妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。同时，妊娠子宫增大，重量增加，使腰椎负荷增大。

4.遗传因素：有色人种本症发病率较低；小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

5.发育异常：腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称等，使下腰椎承受异常应力，易发生椎间盘损伤。

二、慧眼识别：腰椎间盘突出症的典型表现

腰椎间盘突出症的症状多样，轻重不一，这与椎间盘突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性