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2026年执业药师继续教育选修课程试题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于新型口服抗凝药（NOACs）在慢性肾脏病（CKD）患者中的应用，以下说法正确的是：

A.达比加群酯无需根据肌酐清除率（CrCl）调整剂量

B.利伐沙班在CrCl15-29ml/min患者中禁用

C.阿哌沙班在CrCl＜25ml/min时推荐剂量为2.5mgbid

D.所有NOACs在CKD5期（透析患者）中均需通过血液透析清除

答案：B

解析：达比加群酯主要经肾脏排泄，CrCl30-49ml/min需减量至110mgbid；利伐沙班说明书明确CrCl＜15ml/min禁用，15-29ml/min需谨慎；阿哌沙班在CrCl＜25ml/min时无充分数据支持，一般不推荐；仅达比加群可通过血液透析部分清除，其他NOACs蛋白结合率高，透析清除有限。

2.关于生物类似药临床替换的药学监护要点，错误的是：

A.替换前需评估患者当前生物药的治疗反应及稳定性

B.替换后需加强监测，重点关注免疫原性相关不良反应

C.不同生物类似药间可直接互换，无需医生重新评估

D.应向患者充分解释替换原因及潜在风险，获取知情同意

答案：C

解析：生物类似药虽与原研药高度相似，但不同产品的糖基化模式、杂质谱可能存在差异，直接互换可能增加免疫原性风