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糖代谢异常指标的解读

胜利路社区

A7组

血糖测定

是诊断糖代谢紊乱的最常用最重要的指标。

易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响，且检测方法不同，其结果也不尽相同。

指血糖与空腹血糖

从理论上讲，两者如果是同时测定的，应该一致，但实际上有所区别。一般来说，空腹时毛细血管血糖与静脉血糖基本相同，但在饭后2小时，毛细血管血糖应该比静脉血糖略高。因为静脉血糖采的是静脉血，而指尖血糖是从指尖毛细血管采的血，血液是从毛细血管流到静脉的，在到达静脉之前，身体的组织就会利用一些血糖，其结果就是静脉血糖比毛细血管血糖要低，尤其是餐后2小时血糖更是如此。但另一方面，静脉血糖检测时用的是血浆，不包括血细胞，而指尖血糖用的是全血，包括血浆和血细胞，其中血细胞中的血糖浓度比血浆低，所以全血的血糖低于血浆的血糖，也就是毛细血管血糖低于静脉血糖。

指血糖与静脉血糖

在排除实验检测本身的误差和非主观因素后，有文献表示：74例患者应用两种测试方法进行了餐后2h血糖测试,对两种方法所得结果进行比较发现,当静脉血糖16.0mmol/L时,所得结果无显著性差异,且相关性良好;当静脉血糖≥16.0mmol/L时,所得结果虽有差异,但差值1.0mmol/L,即5%(临床准确性区域在±20%)以内,该区域内对测试者所做的临床判断不会对测试者造成任何不必要或是错误