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血液净化护理质量控制标准（完整版）

第一章总则

一、目的与依据

1.为加强血液净化中心护理工作的规范化管理，提高透析治疗质量，保障患者安全，降低医院感染风险，延长透析患者生存期，改善其生活质量，根据《医疗机构管理条例》、《血液净化标准操作规程（2021版）》、《医院感染管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》以及《三级综合医院评审标准（2022年版）》等法律法规及行业标准，制定本标准。

2.本标准适用于各级各类医疗机构中开展血液净化治疗（含血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗等）的护理单元。

3.血液净化中心的护理质量管理应遵循“安全第一、预防为主、规范操作、持续改进”的方针，通过建立完善的护理质量评价体系，实施过程监控与结果评价相结合的管理模式。

4.本标准是血液净化中心护理工作的基本要求，各医疗机构应结合本机构实际情况，制定更为细化的实施方案与操作规程。

二、适用范围

1.本标准适用于综合医院、专科医院、独立血液透析中心等所有注册开展血液净化诊疗科目的医疗机构。

2.本标准适用于血液净化中心护士长、护理骨干、专科护士及全体护理人员，并作为日常质控检查、等级医院评审及卫生监督执法的工作依据。

3.本标准涵盖的内容包括但不限于：护理人员资质与培训、环境与设施管理、透析设备与耗材管理、治疗过程中的护理操作、血管通路管理、透析并发症