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(2026年)年度医疗质量与安全管理工作总结

2026年，我院严格落实国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》及年度医疗质量管理工作部署，以“患者安全、质量优先”为核心目标，全链条压实医疗质量管理责任，全维度优化质量管控流程，全年实现医疗质量安全核心指标持续向好，未发生重大一级医疗安全事件，区域内群众医疗服务获得感显著提升。

一、年度医疗质量安全核心指标完成情况

本年度，我院严格对照国家医疗质量安全控制指标体系，细化各科室质控目标，将核心指标完成情况纳入科室绩效考核权重占比达30%，全年各项指标均达到或优于国家管控标准。门诊处方合格率达99.87%，较2025年提升0.32个百分点，其中不合理用药、书写不规范问题较上年减少41.2%；住院病历甲级率为99.61%，实现全年丙级病历零发生，病历书写规范性、诊疗记录完整性均符合电子病历四级应用要求；手术安全核查率保持100%，四级手术术前讨论覆盖率达100%，未发生因核查疏漏或讨论不充分导致的手术失误；医院感染现患率为2.12%，低于国家规定的3%控制标准，其中重症监护病房、血液透析室等重点部门感染率分别为1.87%、0.92%，均处于低位运行；抗菌药物使用强度（DDDs）为38.2，符合国家≤40的管控要求，限制级抗菌药物使用比例控制在22.3%，特殊级抗菌药物使用比例控制在1.8%，均达标；输血相容性检测合格率100%，输血相关不