(2026版)高值耗材自查报告.docxVIP

(2026版)高值耗材自查报告

2026年X医院高值耗材专项自查工作覆盖全院12个临床科室、2025年1月至2026年6月期间使用的全部符合《2025版高值医用耗材分类与代码》定义的耗材（单价≥500元或具有较高风险需严格管理的医用耗材），本次自查严格遵循国家医保局《2026年高值医用耗材专项自查工作方案》、省卫健委《医疗机构高值耗材精细化管理指引》、本院《高值医用耗材全流程管理细则》及DRG付费相关控费要求，通过资质文件核查、住院病历抽审、库存实物盘点、收费系统对账、医保数据比对等全链条排查方式，累计完成核查样本量4600余份，现将具体情况报告如下：

一、自查组织架构与实施流程

为确保自查工作落地见效，医院成立了由分管副院长任组长，医务科、医保科、耗材管理科、财务科、临床药学室及各临床科室主任为成员的高值耗材自查工作领导小组，下设办公室于耗材管理科，负责统筹协调自查全流程。自查工作分为三个阶段推进：第一阶段为筹备部署阶段（2026年5月10日-5月15日），组织开展全员培训，明确自查范围、标准、流程及责任分工，印制自查指引手册发放至各科室；第二阶段为科室自查阶段（2026年5月16日-6月10日），各科室按照要求完成本科室高值耗材的自查工作，提交自查报告及问题清单；第三阶段为全院核查阶段（2026年6月11日-6月30日），由领导小组办公室组织专项核查组，对各科室自查情况进行交叉