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2025年高级卫生专业技术资格考试(副高)内科学(副高)考试试题及答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.男性，58岁。因“反复胸痛3年，加重伴气促、大汗1小时”入院。既往有高血压病10年，糖尿病史5年。查体：BP90/60mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性啰音，心尖部闻及舒张期奔马律。心电图示V1-V4导联ST段抬高0.4mV。该患者目前最适宜的治疗措施是

A.口服β受体阻滞剂

B.静脉滴注硝酸甘油

C.紧急行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉注射呋塞米

E.皮下注射低分子肝素

2.女性，32岁。因“发热、面部红斑、关节肿痛1个月”入院。查体：T38.5℃，面部蝶形红斑，口腔溃疡，双腕关节肿胀，压痛阳性。实验室检查：Hb90g/L，PLT60×10^9/L，尿蛋白（+++），ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.混合性结缔组织病

D.干燥综合征

E.皮肌炎

3.男性，65岁。因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，呼气相延长。血气分析（不吸氧）：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO332mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒代偿

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中