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2026年医院医疗质量工作计划

随着医药卫生体制改革的不断深化，以及公立医院高质量发展要求的深入推进，2026年医院医疗质量管理工作将面临从“规模扩张”向“提质增效”转型的关键节点。本年度工作计划将紧密围绕国家医疗质量安全改进目标，坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，深度融合DRG/DIP支付方式改革背景下的精细化运营需求，通过构建全员、全流程、全方位的质量管理体系，持续提升医疗技术水平和医疗服务效能，保障医疗安全，为人民群众提供更加优质、高效、连续的医疗卫生服务。

一、深化全面质量管理体系建设，构建长效运行机制

建立健全院科两级医疗质量管理责任制，明确各级各类人员的质量职责。医院医疗质量管理委员会将充分发挥顶层设计与决策职能，每季度至少召开一次工作会议，专题研究全院医疗质量现状、存在的风险点及改进策略。各科室医疗质量控制小组需切实履行日常监督与自我管理职责，执行科主任负责制，将质量管理的触角延伸至每一个诊疗环节。

引入并推广国际先进的质量管理工具，在全院范围内深化PDCA（计划、执行、检查、处理）循环管理模式。针对重点指标和薄弱环节，开展持续的专项改进活动。鼓励各临床科室利用品管圈（QCC）、根本原因分析（RCA）、失效模式与效应分析（FMEA）等工具，对医疗不良事件、诊疗流程瓶颈进行深度剖析，实现从经验管理向科学数据管理的转变。

完善医疗质量监测与评价体系，依托医院