医院护理质量安全管理考核评价规范化实施细则(2026).docx

医院护理质量安全管理考核评价规范化实施细则(2026)

第一章总则

第一条为全面提升医院护理质量安全管理水平，构建科学、规范、高效的护理质量评价体系，保障患者安全，提高护理服务品质，根据国家卫生健康委员会相关法律法规及等级医院评审标准，结合本院护理工作实际发展趋势，特制定本实施细则。

第二条本细则旨在建立护理质量安全管理考核评价的长效机制，强调全员参与、全过程控制及全方位持续改进。通过量化指标与定性评价相结合的方式，客观反映各护理单元的质量安全管理现状，激励护理人员主动识别风险、消除隐患，实现护理质量的同质化与精细化管理。

第三条本细则适用于全院各护理单元，包括临床科室、特殊护理部门（