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2026年公卫自查自纠存在问题及整改措施

一、2026年公卫工作自查自纠发现的主要问题

本次公卫自查工作覆盖全市12个区县、47家乡镇卫生院、113家社区卫生服务中心、329家村卫生室，对照《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》《公共卫生服务项目绩效考核指导方案》要求，通过台账核查、现场核验、服务对象随访、数据溯源比对等方式开展全流程排查，累计核查公卫服务档案12.7万份、访谈服务对象1.9万人次，发现问题共5大类21项，具体问题如下：

（一）居民健康档案管理领域问题

1.档案真实性与完整性不足

抽查的7.2万份居民电子健康档案中，档案完整率仅为82.3%，低于国家90%的考核要求。其中21.7%的档案缺失个人过敏史、家族遗传病史等核心健康信息，12.4%的档案联系方式为空号或已停用，7.9%的档案既往病史记录与实际就医情况不符。部分基层机构为完成档案建档率指标，存在“批量建档”“重复建档”问题，全市排查出重复档案3.12万份，占总建档数的0.87%，其中60岁以上老年人重复建档占比达41.2%，主要是跨区县居住老人未实现档案动态迁转导致。

档案动态更新率仅为67.5%，近30%的档案停留在初次建档状态，连续3年无就诊、随访、体检记录。部分村卫生室更新档案时存在“闭门造车”情况，11.2%的2025年度居民健康档案更新记录与入户随访登记台账不符，甚至存在虚构随访记录、伪造居民签字