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2026年呼吸内科正高职称试题与答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10年，加重1周入院。查体：神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及哮鸣音及湿性啰音。血气分析（未吸氧）：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，HCO334mmol/L。该患者的呼吸衰竭类型及酸碱失衡类型是

A.I型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿

B.I型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒代偿

C.II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒失代偿

D.II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.II型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

2.女性，45岁。突发呼吸困难伴右侧胸痛2小时。既往有下肢静脉曲张病史。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，口唇发绀，颈静脉怒张。右下肺呼吸音消失，心率110次/分，律齐，P2亢进。为明确诊断，首选的检查是

A.胸部X线片

B.心电图

C.超声心动图

D.血浆D-二聚体

E.肺动脉造影（CTPA）

3.男性，55岁。确诊“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”15年。近年来症状加重，每年急性加重3-4次。目前FEV1/FVC55%，FEV1占预计值40%。根据GOLD2023指南，该患者目前的分组及首选治疗方案是

A.A组，短效支气管舒张剂按需使用

B.B组，长效支气管舒张剂（LAMA或LA