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高危孕妇护理查房

一、查房目的与背景概述

本次护理查房旨在通过对一例典型高危妊娠病例的深入分析与讨论，强化护理团队对高危孕妇围产期监护的重视程度，规范护理评估与操作流程，提升护理人员识别潜在风险、应对突发急症以及实施个性化健康教育的能力。高危妊娠是指妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿健康或导致难产者。通过本次查房，重点解决当前护理过程中存在的难点，优化护理方案，确保母婴安全。

本次查房对象为一名合并重度子痫前期及妊娠期糖尿病的孕产妇，此类病情复杂多变，交互影响，对护理工作的精细度与及时性提出了极高要求。查房将围绕病情监测、用药护理、饮食管理、心理疏导及急救预案等方面展开全方位探讨。

二、病例资料汇报

1.基本资料

患者姓名：李某；年龄：34岁；孕产史：G2P0，孕33周+2天；入院时间：2023年10月24日10:30；入院诊断：重度子痫前期；妊娠期糖尿病（GDM）；宫内妊娠33周+2天，LOA，单活胎。

2.现病史

患者平素月经规律，末次月经2023年3月15日，预产期2023年12月22日。此次妊娠早期定期产检，孕24周行75gOGTT试验，诊断为妊娠期糖尿病，经饮食及运动控制血糖尚可。近一周自觉下肢水肿明显，休息后不消退，伴头晕、视物模糊。入院当日晨起测血压165/110mmHg，无腹痛及阴道流血，无阴道流液，自觉胎动正常。急诊收治入院。