女性不孕症的诊断.pptxVIP

女性不孕症的诊断汇报人：生殖医学科

目录不孕症的定义与流行病学病史采集与体格检查排卵功能评估卵巢储备功能评估输卵管通畅性评估子宫腔与内膜评估内分泌与代谢因素筛查免疫与遗传因素筛查子宫内膜异位症相关不孕不明原因不孕与深度筛查诊断流程总结与临床决策0102030405060708091011

不孕症的定义与流行病学01

不孕症的核心定义与诊断时限育龄夫妇未采取避孕措施、规律性生活（每周2-3次）达12个月及以上未能实现临床妊娠年龄≥35岁6个月诊断时限缩短至6个月启动评估因卵巢储备功能加速衰退高风险人群6个月同样6个月启动评估含盆腔/卵巢疾病史、男方已知生育力低下者临床妊娠界定超声检查可见宫腔内妊娠囊及胎心搏动不含生化妊娠原发性不孕从未获得临床妊娠继发性不孕既往有临床妊娠史，后续未避孕12个月以上未孕

流行病学现状与病因构成发病率持续攀升从2007年的11.9%上升至2020年的17.6%，约3300万对育龄夫妇面临生育困难病因构成占比病因类别占比核心病因女性因素40%-50%排卵障碍、输卵管病变、子宫异常、内异症男性因素30%-40%少弱畸精子症、无精子症、精索静脉曲张双方共同因素10%-20%免疫因素、遗传因素不明原因10%-20%常规检查均正常关键趋势：高龄生育需求显著增加三孩政策实施及生育年龄推迟35岁以上不孕率约10%40岁以上超过20%

病史采集与体格检查02

系统化病史采