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2026年肺结核隔离依从性护理质控方案

一、质控背景与目标

（一）背景

肺结核是我国乙类法定报告传染病中发病数、死亡数均居前3位的呼吸道传染性疾病，2025年全国肺结核报告发病率为42.3/10万，其中病原学阳性患者占比58.2%。根据中国疾控中心2025年传染病防控质量评估数据，肺结核患者居家/住院隔离依从性不足是导致二代续发、治疗失败、耐药结核产生的核心诱因：住院患者隔离措施不规范发生率为17.8%，居家隔离患者全程依从率仅为62.4%，因隔离不到位导致的家庭续发率达12.1%，耐多药结核患者中34.7%存在既往隔离依从不良史。

护理环节是肺结核隔离措施落地的核心执行主体，2025年全国结核病定点医疗机构护理质控数据显示，仅39.6%的机构建立了覆盖住院-居家转介的全流程隔离依从性管理体系，护士对隔离规范知晓率为78.2%，患者隔离知识知晓率不足50%，护理质控中对隔离依从性的指标权重仅占8.7%，尚未形成标准化、可追溯的质控闭环。为进一步落实《全国结核病防治规划（2021-2025年）》收尾要求，衔接2026-2030年结核防控新阶段目标，特制定本护理质控方案，聚焦隔离依从性全流程管理，强化护理质量持续改进。

（二）质控目标

1.短期目标（2026年6月底前）：定点医疗机构护士肺结核隔离规范知晓率达100%，住院患者隔离措施执行合格率≥95%，患者及家属隔离知识知晓率≥90