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医院感染控制风险评估管理制度

为规范医院感染控制风险评估工作，科学识别、分析和评价医院感染风险，制定并落实有效的预防与控制措施，降低医院感染发生率，保障医疗安全与患者健康，特制定本制度。

第一章总则

第一条本制度适用于医院内所有与诊疗活动相关的科室、部门及全体工作人员，包括医务人员、行政管理人员、后勤保障人员以及外来进修、实习人员等。

第二条医院感染控制风险评估是指运用系统、规范的方法，对医院内可能导致感染发生或传播的各类危险因素进行识别、分析和评价，确定风险等级，并为优先采取控制措施提供依据的持续管理过程。

第三条风险评估遵循“预防为主、全员参与、科学规范、持续改进”的原则，