2026年妇产科院感工作计划.docxVIP

2026年妇产科院感工作计划

为进一步落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《妇幼保健机构医院感染管理规范》等法规要求，精准防控妇产科特殊诊疗场景院感风险，切实保障孕产妇、新生儿、医务人员及陪护人员健康安全，结合2025年院感监测数据与科室实际运行情况，制定2026年院感工作计划如下：

一、工作目标

全年实现核心院感指标精准管控，具体目标为：

1.全院妇产科住院患者医院感染发病率≤3.0%，其中产科手术部位感染率≤0.5%，剖宫产手术部位感染率≤0.3%，妇科恶性肿瘤根治手术部位感染率≤1.2%；

2.新生儿病房医院感染发病率≤4.5%，新生儿重症监护室（NICU）医院感染发病率≤7.0%，新生儿呼吸机相关性肺炎发病率≤1.0‰，新生儿导管相关血流感染发病率≤0.8‰；

3.产房、人流室、妇科门诊手术室等重点部门环境卫生学监测合格率100%，消毒灭菌物品合格率100%，手卫生依从性≥95%、手卫生正确率≥98%；

4.多重耐药菌医院感染发生率≤0.3%，暴发事件零发生，职业暴露发生率较2025年下降15%，无因院感管理不到位导致的重大医疗安全事件。

二、重点工作任务

（一）完善院感管理体系，压实层级责任

1.优化三级管理架构

调整妇产科院感管理小组成员，由科主任担任组长，护士长、院感专职医生、院感专职护士为核心成员，各医疗组、护理组分别设立1名兼职院感