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(2026版)腹股沟疝诊疗指南

2026版腹股沟疝诊疗指南基于2023—2025年全球范围内发表的127项高质量随机对照试验（RCT）、3项系统评价与Meta分析、15项前瞻性队列研究及2项真实世界研究数据，结合临床实践需求完成全面修订，相较于2021版指南，新增了机器人辅助腹股沟疝修补术的规范化路径、儿童腹股沟疝的个体化诊疗方案、复发疝的分层管理策略及围手术期加速康复外科（ERAS）的精准化实施细则等核心内容。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的先天性或后天性缺损向体表突出所形成的疝，分为腹股沟斜疝、直疝及股疝三类，其中斜疝占比约85%，直疝占比约10%，股疝占比约5%。全球每年新发腹股沟疝病例超过2000万，男性发病率约为女性的15倍，老年人群（≥65岁）发病率高达18.7%，我国国家疝病诊疗中心2025年数据显示，国内腹股沟疝手术量突破350万例，其中复发疝占比约6.2%，老年患者占比达68.3%，临床诊疗需求仍存在较大提升空间。

术前评估是腹股沟疝诊疗的核心环节，2026版指南对评估流程进行了优化，除常规采集病史、体格检查外，明确了影像学检查的指征：对于可疑隐匿性疝、复发疝、BMI≥30kg/m2的肥胖患者及有腹部手术史的患者，推荐术前行三维CT重建，以清晰显示疝囊大小、缺损位置、是否合并双侧疝或隐匿性直疝；对于合并腹腔粘连高危因素（如多次腹部手术史、炎症性肠病）的患者，