医保飞检启示录·第六期：报告单就是“钱”.pptxVIP

医保飞检启示录医保飞检启示录·第六期：报告单就是钱拍了片子，报告单去哪儿了？2026年7月29日

内容导航01案例警示录真实飞检案例，敲响合规警钟02规则深解读剖析医保逻辑，理解违规本质03操作规范墙逐岗明确流程，杜绝操作漏洞04系统整改路科室自查清单，长效机制建设05全院总动员跨科协同作战，筑牢合规防线

CHAPTER案例警示录每一份缺失的报告单，都是一笔被追回的医保基金真实飞检案例复盘，看清违规的代价01

CT胶片费：系统自动加收惹的祸系统默认勾选就是违规飞检发现CT检查收费系统自动加收实体胶片费关键事实无论患者是否主动要求打印，默认勾选医保依据与违规定性医保依据实体胶片费须患者知情同意、自愿选择前提下收取，非必选项违规定性患者未主动要求即默认收费，系统默认勾选构成违规

7727次×几块钱=9.3万元7727次违规次数9.3万元累计金额单次侥幸几块钱的小问题，累积起来就是一笔不容忽视的违规款项医保本质不是看单次金额大小，而是看违规行为的范围和频次

医生与医保：两种逻辑的对撞医生怎么想CT检查不出片子，患者怎么看？以前都这么收，习惯了几块钱的事，没必要较真医保怎么看胶片已解绑胶片已和检查费解绑，不是必选项规则已更新规则已经改了，你还在按老规矩小积累，大代价小事×7727次=9.3万核心冲突：医生认为胶片是检查的天然组成部分，而医保认为两者是独立计费项目

检查费